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Congo-Brazzaville
Congo-Kinshasa
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Corée du Sud
Costa Rica
Côte d’Ivoire
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Curaçao
Danemark
Djibouti
Dominique
Égypte
Émirats arabes unis
Équateur
Érythrée
Espagne
Estonie
Eswatini
État de la Cité du Vatican
États-Unis
Éthiopie
Fidji
Finlande
France
Gabon
Gambie
Géorgie
Géorgie du Sud-et-les Îles Sandwich du Sud
Ghana
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Grèce
Grenade
Groenland
Guam
Guatemala
Guernesey
Guinée
Guinée équatoriale
Guinée-Bissau
Guyana
Haïti
Honduras
Hongrie
Île Bouvet
Île Christmas
Île de Man
Île Norfolk
Îles Åland
Îles Caïmans
Îles Cocos
Îles Cook
Îles Féroé
Îles Heard-et-MacDonald
Îles Malouines
Îles Mariannes du Nord
Îles Marshall
Îles mineures éloignées des États-Unis
Îles Pitcairn
Îles Salomon
Îles Turques-et-Caïques
Îles Vierges britanniques
Îles Vierges des États-Unis
Inde
Indonésie
Irak
Iran
Irlande
Islande
Israël
Italie
Jamaïque
Japon
Jersey
Jordanie
Kazakhstan
Kenya
Kirghizstan
Kiribati
Koweït
Laos
Lesotho
Lettonie
Liban
Liberia
Libye
Liechtenstein
Lituanie
Luxembourg
Macédoine du Nord
Madagascar
Malaisie
Malawi
Maldives
Mali
Malte
Maroc
Maurice
Mauritanie
Mexique
Micronésie
Moldavie
Monaco
Mongolie
Monténégro
Montserrat
Mozambique
Myanmar (Birmanie)
Namibie
Nauru
Népal
Nicaragua
Niger
Nigeria
Niue
Norvège
Nouvelle-Calédonie
Nouvelle-Zélande
Oman
Ouganda
Ouzbékistan
Pakistan
Palaos
Panama
Papouasie-Nouvelle-Guinée
Paraguay
Pays-Bas
Pays-Bas caribéens
Pérou
Philippines
Pologne
Polynésie française
Porto Rico
Portugal
Qatar
R.A.S. chinoise de Hong Kong
R.A.S. chinoise de Macao
République centrafricaine
République dominicaine
Roumanie
Royaume-Uni
Russie
Rwanda
Sahara occidental
Saint-Christophe-et-Niévès
Saint-Marin
Saint-Martin (partie néerlandaise)
Saint-Vincent-et-les Grenadines
Sainte-Hélène
Sainte-Lucie
Salvador
Samoa
Samoa américaines
Sao Tomé-et-Principe
Sénégal
Serbie
Seychelles
Sierra Leone
Singapour
Slovaquie
Slovénie
Somalie
Soudan
Soudan du Sud
Sri Lanka
Suède
Suisse
Suriname
Svalbard et Jan Mayen
Syrie
Tadjikistan
Taïwan
Tanzanie
Tchad
Tchéquie
Territoire britannique de l’océan Indien
Territoires palestiniens
Thaïlande
Timor oriental
Togo
Tokelau
Tonga
Trinité-et-Tobago
Tunisie
Turkménistan
Turquie
Tuvalu
Ukraine
Uruguay
Vanuatu
Venezuela
Viêt Nam
Wallis-et-Futuna
Yémen
Zambie
Zimbabwe
État
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Scolarité et santé 2025/26
Niveau de classe 2025/26
Choisissez
1ère
2nde
3ème
4ème
5ème
6ème
Autre
CE1
CE2
CM1
CM2
CP
Grande section
Moyenne section
Non concerné
Petite section
terminale
Etablissement scolaire 2025/26
Choisissez
Autre
Collège Blanqui
Ecole Achard
Ecole Anne Sylvestre
Ecole Charles Martin
Ecole Modeste Testas
Ecole Point du jour
Non concerné
Votre enfant pratique-t-il une activité sportive/culturelle régulière ? Si oui, la(les)quelle(s) ?
Régime alimentaire
Choisissez
Classique
Sans Porc
Sans viande
Végétarien
Fiche sanitaire 2025/26
Questionnaire de santé 2025/26
Choisissez
J'ai répondu "OUI" à au moins une question du questionnaire de santé: je fournis un certificat médical (question suivante)
J'atteste avoir répondu "NON" à TOUTES les questions du questionnaire de santé
Vous avez au moins un "OUI" au questionnaire de santé 25/26, merci d'ajouter un certificat médical.
Votre enfant a-t-il un PAI (Projet d'Accueil Individualisé)? 2025/26
Choisissez
Non
Oui
Si votre enfant a un PAI, merci de nous le communiquer 2025/26
Avez vous une information sur votre enfant à porter à notre connaissance ? 2025/26
Scolarité et santé 2024/25
Etablissement scolaire 2024/25
Choisissez
Achard
Anne Sylvestre
Autre
Charles Martin
Collège Blanqui
Modeste Testas
Non concerné
Point du jour
Niveau de classe 2024/25
Choisissez
1ère
2nde
3ème
4ème
5ème
6ème
Adulte
Autre
CE1
CE2
CM1
CM2
CP
Grande section
Moyenne section
Petite section
Terminale
Fiche sanitaire 2024/25
Votre enfant a-t-il un PAI (Projet d'Accueil Individualisé) 2024/25
Non
Oui
Si votre enfant a un PAI, merci de nous le communiquer 2024/25
Avez vous une information sur votre enfant à porter à notre connaissance ? 2024/25
Questionnaire de santé 2024/25
J'ai répondu "OUI" à au moins une question du questionnaire de santé: je fournis un certificat médical (question suivante)
J'atteste avoir répondu "NON" à toutes les questions du questionnaire de santé
Vous avez au moins un "OUI" au questionnaire de santé 24/25, merci d'ajouter un certificat médical.
Informations sur les responsables légaux
Nom et Prénom (Responsable légal 1)
Numéro de téléphone (Responsable légal 1)
Adresse e-mail (Responsable légal 1)
Situation professionnelle (Responsable légal 1)
Choisissez
En activité
En formation ou études
En recherche d'emploi
Sans activité professionnelle
autre
Nom et Prénom (Responsable légal 2)
Numéro de téléphone (Responsable légal 2)
Adresse e-mail (Responsable légal 2)
Situation professionnelle (Responsable légal 2)
Choisissez
Autre
En activité
En recherche d'emploi
En études ou formation
Sans activité
Avec qui l'enfant réside-t-il?
Choisissez
Autre
Avec le responsable légal 1
Avec le responsable légal 2
Avec ses 2 parents
En garde alternée
Responsabilité et autorisations
Nom et Prénom de l'adulte responsable de votre enfant (si ce n'est pas un de ses parents)
J'autorise les éducateurs(trices) à prendre toutes les mesures nécessaires en cas d'urgence
Oui
J'autorise mon enfant à partir seul à la fin des activités (élémentaire uniquement)
Choisissez
Non
Oui
Autre personne à prévenir en cas d’accident (nom, prénom, téléphone)
Autres personnes autorisées à venir chercher l’enfant (nom, prénom, téléphone)
Déplacements
Je reconnais avoir été informé(e) que les activités de l'association peuvent nécessiter des déplacements à pied ou en transport collectif.
Frais médicaux
Je m’engage à rembourser les frais engagés par l'association en cas de soins médicaux ou chirurgicaux sur mon enfant.
Droit à l'image
Choisissez
J'autorise les prises de vue photo et/ou vidéo dans lesquelles mon enfant apparaîtrait
Je n'autorise pas les prises de vue photo et/ou vidéo dans lesquelles mon enfant apparaîtrait
Informations financières
Justificatif CAF
Numéro d'allocataire CAF
Quotient familial CAF 2024/25
Quotient familial CAF 2025/26
Bénéficiaires du "pass'sport" en 25/26 (ayant droit Allocation Rentrée Scolaire à partir de 6ans)
Choisissez
1.Je souhaite utiliser le "pass'sport" de mon enfant pour l'inscrire aux activités de l'AS Charles Martin
2.Je ne suis pas bénéficiaire ou je ne souhaite pas utiliser le "pass'sport" de mon enfant pour l'inscrire aux activités de l'AS Charles Martin
3.J'ai déjà utilisé le pass'sport de mon enfant pour l'inscrire dans une autres association sportive
Numéro du pass'sport (peut être envoyé ultérieurement sur ascharlesmartin@gmail.com)
Bénéficiaires du "pass'sport" en 24/25 (ayant droit Allocation Rentrée Scolaire à partir de 6ans)
1.Je souhaite utiliser le "pass'sport" de mon enfant pour l'inscrire aux activités de l'AS Charles Martin
2.Je ne suis pas bénéficiaire ou je ne souhaite pas utiliser le "pass'sport" de mon enfant pour l'inscrire aux activités de l'AS Charles Martin
3.J'ai déjà utilisé le pass'sport de mon enfant pour l'inscrire dans une autres association sportive
Familles en difficulté financière: Je sollicite l'association pour effectuer un dossier d'aide
Non
Oui
Fiche sanitaire
Recommandations utiles des parents
Participation : en tant qu'adulte je m'engage à
Participer à la réunion de préparation lundi 12 mai à 17h30
Non
Oui
Fournir 1L de pâte à crêpes
non
oui
Disponible pour aider à l'installation des salles (16h30 à 18h)
non
oui
Aider à la buvette (frites, crêpes, plancha, lavage)
non
oui
Aider à faire les courses le vendredi
non
oui
Disponible pour aider au rangement de la salle (après 22h)
non
oui
Diponible pour aider au nettoyage complet des locaux de l'école (samedi matin 10h-11h)
non
oui
Disponible pour la cuisson des crêpes à partir de 16h30
non
oui
Disponible pour récupérer la sono au site Latule (matin même)
non
oui
Disponible pour brancher la sono
non
oui
Disponible pour ramener la sono au site Latule
non
oui
Dispo pour récupérer la tireuse et 2 fûts
non
oui
Informations diverses
Niveau tennis de table
Confirmé
Débutant
Expert
ELO (niveau échecs)
Attestation savoir nager en sécurité ou aisance aquatique (si vous l'avez)
Profession
Pointure
Téléphone du jeune
Titulaire d'un abonnement TBM
Choisissez
Non
Oui
Votre enfant est-il en situation de handicap?
Choisissez
Non
Oui
Votre enfant est-il suivi par l’ASE? ex: suivi par éducateur, aide éducative à domicile, placement..
Choisissez
Non
Oui
Votre enfant sait-il nager?
Choisissez
Non
Oui
Colo Apprenante
J'ai participé à la colo du mois d'octobre 2024
Non
Oui
J'ai participé à la colo du mois de juillet 2024
Non
Oui
Votre enfant part en dehors du quartier pour les vacances été 2025
Non
Oui
Votre enfant part en colo avec un autre organisme (entre janvier 2025 et aout 2025)
Non
Oui
Enfant éligible pass colo : QF inférieur ou égal à 1500€ / né en 2014 et né en 2013
Non
Oui
Cross Gujan
Activités
Choisissez
Adulte : simple accompagnateur
Adultes : course en ligne
CE2/CM1/CM2 : course en ligne
CP/CE1 : course en durée / course d'orientation
Echecs
Je suis disponible pour co voiturage du matin ?
Non
Oui
Je suis disponible pour co voiturage du soir ?
Non
Oui
Je suis disponible pour une présence sur place le matin ?
Non
Oui
Je suis disponible pour une présence sur place le midi ?
Non
Oui
Je suis disponible pour une présence sur place l'après midi ?
Non
Oui
Cinéma
Je souhaite être parent accompagnateur (dans la limite du nombre d'accompagnateurs nécessaire)
Non
Oui
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